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新一站卓越守護百萬住院醫療保險(高血壓患者?睿┙洕

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產品特色
  • 報銷住院醫療
  • 重疾住院墊付
  • 綠通服務
承保年齡
18周歲-55周歲
保險期間
1年
投保份數
每名被保險人最多可購買 1份
保單形式
電子保單 (電子保單與紙質保單具有同等的法律效力)
適用人群
需要高額醫療保障的原發性高血壓患者
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保障內容
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投保須知
客戶告知書
  1. 1、客戶告知書-新一站
  2. 2、綠通及墊付、精準治療服務介紹-安盛天平
  3. 3、綠通合作醫院-安盛天平
  4. 4、增值服務說明-安盛天平
  5. 5、安盛天平不承保職業種類表-安盛天平
  6. 6、新一站卓越守護百萬住院醫療保險(高血壓患者?睿┨貏e約定-安盛天平
  7. 7、新一站卓越守護百萬住院醫療保險(高血壓患者?睿┩侗R巹t-安盛天平
  8. 8、新一站卓越守護百萬住院醫療保險(高血壓患者?睿┴熑蚊獬-安盛天平
  9. 9、償付能力信息告知書-安盛天平
【免賠額說明】
(1)本保險經濟版的免賠額為20000元人民幣。免賠額指全年免賠額,被保險人已獲得的醫療費用補償(除社會基本醫療保險和公費醫療保險以外被保險人從其他途徑獲得的醫療費用補償),可抵扣年度免賠額。不在保障范圍內的費用,不可抵扣免賠額;
(2)一般醫療保險金和重大疾病醫療保險金共享全年免賠額。
【等待期說明】被保險人首次投;蚍沁B續投保時,等待期為90日。連續投保時及因意外事故導致的“一般醫療保險金”、“重大疾病醫療保險金”保險責任不受等待期限制。
【保額說明】
(1)安盛天平財產保險有限公司申明:本產品(包含一個或多個保險計劃)每位被保險人限投一份,多投無效;
(2)若被保險人自愿投保由安盛天平財產保險有限公司承保的多種綜合保險(不包括團體保險),且在不同保障產品中有相同保障利益的,則保險公司僅按其中保險金額最高者做出賠償,并退還其它保險項下已收取的相應保險利益的保險費。
【投保說明】
(1)賠付比例:90%,若被保險人以有社會醫療保險身份參保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,本保險按照應賠付金額的60%進行賠付。社會醫療保險是指包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目;
(2)本保險適用醫療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑(包括社會醫療保險、公費醫療、工作單位、安盛天平財產保險股份有限公司在內的任何商業保險機構等)獲得醫療費用補償,則保險公司僅對被保險人實際發生的醫療費用扣除其所獲醫療費用補償后余額按照本合同的約定進行賠付。社?▊人賬戶部分支出視為個人支付,不屬于已獲得的醫療費用補償。
【退保說明】保險責任開始前,投保人有權書面通知保險公司解除保險合同,保險公司將全額退還保險費。在保險期間內,投保人有權書面通知保險公司解除保險合同。對于保險期間內無理賠記錄的被保險人,保險公司自收到解除合同通知書之日起三十日內,按照下述計算公式退還保險費:退還保險費金額=已交保險費×(1-退保手續費比例)×(原保險期間-已經過的保險期間)/原保險期間。退保手續費比例為25%,保險期間按日計算。對于保險期間內已有理賠記錄的被保險人,保險公司對該被保險人不退還保險費。
【增值服務】等待期后,被保險人若罹患符合條款約定的重大疾病,可致電服務熱線400-8206-533,享受由椋鳥健康提供的就醫綠色通道(專家門診、住院安排各一次)、住院探視(一次)、基因檢測(一次)、醫后隨訪(一次)、中醫理療(一次)、營養方案(一次)以及住院費用墊付的服務。詳見《增值服務說明》。
【適用人群】
(1)被保險人(不含外籍人士、殘疾人士)年齡須為18周歲-55周歲,最高續保年齡為80周歲(含);初次投保時確診患有原發性高血壓,能正常工作或生活,且正在進行高血壓疾病管理的慢性病患者;且不專職或兼職從事《不承保職業種類表》中所列明職業,如被保險人職業類別變更,須在30日內以書面形式告知保險公司;
(2)本保險不承保投保前12個月內在中國境內(不含港澳臺地區)居住未滿180日的被保險人。
【原發性高血壓說明】本合同所指原發性高血壓,是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病。具體以醫院的診斷結果為準。
【高血壓疾病管理說明】指高血壓患者為了自身健康的需求,通過運動、飲食、藥物等多方面的因素調節,使自己的血壓控制在合理的范圍內,進而降低自身相關并發癥的發病概率以及發病損害程度的自我管理行為。
【重大疾病說明】承保100種重大疾。簮盒阅[瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰-3歲始理賠、雙目失明-3歲始理賠、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、語言能力喪失-3歲始理賠、重型再生障礙性貧血、主動脈手術、嚴重心肌病、慢性呼吸功能衰竭、嚴重多發性硬化癥、嚴重潰瘍性結腸炎、嚴重全身性重癥肌無力、嚴重類風濕性關節炎、嚴重克隆氏病、肌營養不良癥、嚴重彌漫性系統性硬皮病、嚴重冠心病、嚴重慢性復發性胰腺炎、植物人狀態、重癥急性壞死性筋膜炎、特發性慢性腎上腺皮質功能不全、嚴重心肌炎、慢性肺源性心臟病、嚴重原發性硬化性膽管炎、嚴重慢性自身免疫性肝炎、原發性骨髓纖維化(PMF)、嚴重骨髓增生異常綜合征(MDS)、嚴重急性主動脈夾層血腫、嚴重縮窄性心包炎、心臟粘液瘤、嚴重心臟衰竭CRT心臟再同步治療、完全性房室傳導阻滯、肺淋巴管肌瘤病、嚴重肺結節病、非阿爾茨海默病至嚴重癡呆、進行性核上性麻痹、亞急性硬化性全腦炎、進行性多灶性白質腦病、喪失獨立生活能力–六歲始理賠、脊髓灰質炎后遺癥、脊髓內腫瘤、脊髓空洞癥、脊髓血管病后遺癥、橫貫性脊髓炎后遺癥、脊髓小腦變性癥、嚴重強直性脊柱炎、開顱手術、系統性紅斑狼瘡性腎炎尿毒癥、席漢氏綜合征、腎髓質囊性病、嚴重肝豆狀核變性、重癥急性出血壞死性胰腺炎開腹手術、溶血性鏈球菌感染引起的壞疽、因疾病或外傷導致智力缺陷、嚴重腸道疾病并發癥、嚴重瑞氏綜合征、急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、溶血性尿毒綜合征、嚴重登革熱、亞歷山大病、意外導致的重度面部燒傷、失去一肢及一眼、風濕熱導致的心臟瓣膜病、頭臂動脈型多發性大動脈炎旁路移植手術、室壁瘤切除手術、絲蟲感染所致嚴重象皮病、克-雅氏。–JD)、埃博拉病毒感染、神經白塞病、輸血原因導致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、器官移植原因導致HIV感染、胰腺移植術、小腸移植術、角膜移植、自體造血干細胞移植、嗜鉻細胞瘤、嚴重結核性腦膜炎、由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病、多發性骨髓瘤、狂犬病、皮質基底節變性、嚴重感染性心內膜炎。(詳細病種解釋見條款)
【特殊門診醫療費用說明】
(1)門診腎透析費;
(2)門診惡性腫瘤治療費(包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費用);
(3)器官移植后的門診抗排異治療費;
(4)門診慢性腎功能衰竭早期治療費、門診激光治療費。
【投被保人關系說明】投被保險人關系為父母時,僅限直系父母,不支持為配偶父母投保。
【受益人說明】本保險的受益人為被保險人本人。
【保障區域】中國境內(不含港澳臺地區)。
【醫院說明】
(1)指經中華人民共和國衛生部門審核認定的二級以上(含二級)公立醫院的普通部,且該醫院必須具有系統的、充分的診斷設備,全套外科手術設備及能夠提供二十四小時的醫療與護理服務的能力或資質。不包括:特需醫療、外賓醫療、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院,診所、康復中心、家庭病床、護理機構,休養、戒酒、戒毒中心;
(2)上海質子重離子醫院:保障被保險人在保險期間內,如發生意外事故或在等待期90日后確診初次患有惡性腫瘤,可在上海質子重離子醫院接受質子重離子放射治療(不含化學療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法和腫瘤靶向療法所產生的醫藥費用),其中床位費限1500元/日。
【生效時間】最早生效時間為投保成功后的次日零時。                
【續保說明】
(1)續保不受等待期限制;
(2)續保時保險公司有權根據被保險人的年齡、醫療費用水平變化、本保險合同整體經營狀況調整被保險人在續保時的費率。費率調整適用于本合同的所有被保險人或同一投保年齡段的所有被保險人,保險公司不會因為某一被保險人的健康狀況變化或歷史理賠情況而單獨調整該被保險人的續保費率;
(3)本合同為非保證續保合同,當發生下列情形之一的,保險公司不接受連續投保:
a.被保險人超過保險單載明的承保年齡范圍;
b.被保險人身故;
c.本保險產品統一停售;
d.本公司就投保人或者被保險人的有關情況提出的詢問,投保人未履行如實告知義務;
e.續保前的保險合同在保險期間未屆滿前已終止;
f.不符合本公司關于連續投保要求的其他情形。
【免責說明】投保前,須閱讀并了解本保險相關“保險條款”,尤其是責任免除部分,詳見《新一站卓越守護百萬住院醫療保險(高血壓患者?睿┴熑蚊獬。
【信息披露】本保險產品由安盛天平財產保險股份有限公司承保,面向全國(港、澳、臺地區除外)銷售(查詢保險公司分支機構),銷售主體為新一站保險代理股份有限公司;投保咨詢、保單/憑證查詢、客戶投訴以及投保、承保、理賠、保全、退保等相關事務,由新一站保險網協助辦理,新一站全國統一客服電話:400-667-5599(7×24小時)。
售后服務

 

 

三步理賠

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理賠流程

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10430576

 

 

STEP1:理賠報案

方法一:登錄http://www.3437617.live/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申請。

方法二:登錄“新一站保險網”App,提交申請。

方法三:撥打新一站客服熱線:400-667-5599,提交申請。

 

STEP2:提交材料

在新一站理賠專家指引下并按保險公司要求提交材料。

 

STEP3:坐收賠款

保險公司審核完成后,將按照您填寫的銀行賬號,通過轉賬方式,支付賠款。

 

 

 

保全

 

本產品僅支持姓名、證件號碼等投被保險人信息填寫筆誤的更正(不支持姓名和證件號碼同時更正)的變更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:聯系在線客服,提供相應的保單號,說明變更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站會通過郵件給您發送保全申請書,并告知您需要提供哪些證件材料。


STEP3:按照要求填寫,并將所需材料提交給新一站。


STEP4:新一站會協助您將材料提交給保險公司,并全程跟進直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小貼士

 

Q:多長時間能修改完成?若在修改完成之前出險怎么辦?
A:不同保險公司由于審核流程不同,時效性也有較大差異,一般資料齊全10日內(休息日順延)完成。新一站會全力為您跟進,爭取盡快完成保單修改。
若在保險公司審核通過后,辦理完成前出險了,您可以正常申請理賠。

 

 

退保

 

保單生效前,本產品支持退保。

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登錄http://www.3437617.live/surrender/report,填寫退保申請,上傳申請材料。


STEP2:資料齊全,審核無誤,一般1日內(休息日順延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日內(休息日順延),將您實際支付的金額退還至您的支付賬號,到賬時間受銀行處理時間限制。

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小貼士

 

Q:我的保單已經生效了,還能退保嗎?
A:保險公司可能會額外收取退保手續費,不建議您退保,有一份保障有備無患。如需幫助,歡迎咨詢在線客服或撥打客服熱線400-667-5599。

 

 

發票

 

本產品提供紙質定額票。如需發票,可在投保過程中勾選需要發票。發票將于投保成功后,1日內(休息日順延)寄出。

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